Hernia de disc este diagnosticată printr-o combinație de examinări neurologice, imagistică și teste clinice. Aspecte importante:
- Examinarea neurologică: Examinarea neurologică tradițională folosită pentru diagnosticare prezintă o acuratețe limitată. O meta-analiză a arătat că testele senzoriale, motorii și reflexe au sensibilitate scăzută și specificitate moderată în detectarea herniei de disc lombare asociate cu radiculopatie .
- Electromiografia (EMG): EMG poate fi utilă atunci când examinarea clinică este neclară, în special în cazurile de compresie multiplă a rădăcinilor nervoase sau când semnele neurologice nu sunt evidente.
- Imagistica prin Rezonanță Magnetică (IRM): IRM este foarte precisă în detectarea herniilor de disc simptomatice, în special atunci când este combinată cu factori precum compresia rădăcinilor nervoase.
- Examinarea fizică: Instrumente clinice precum testul de ridicare a piciorului întins (Straight Leg Raise – SLR) și testele de extensie lombară sunt frecvent utilizate, dar necesită confirmare prin imagistică (IRM sau tomografie computerizată – CT) pentru un diagnostic cert .
Tratamentul herniei de disc implică o gamă variată de opțiuni, de la metode conservatoare la intervenții chirurgicale.
- Chemonucleoliza cu DiscoGel: Acest tratament minim invaziv, utilizează un gel special cu etanol, fiind o alternativă între metodele conservatoare și intervențiile chirurgicale pentru pacienții care nu răspund la terapia cu ozon. Rezultatele au arătat o ameliorare semnificativă a durerii la pacienți, fără complicații majore .
- Reabilitare completă: Un protocol complex de reabilitare, incluzând kinetoterapie activă și pasivă, masaj și tehnici manuale, s-a dovedit eficient în îmbunătățirea calității vieții pacienților cu hernie de disc lombară. Importanța educării pacienților în ceea ce privește postura corectă și exercițiile fizice este esențială .
- Ozonoterapie: Injectarea de ozon-oxigen intradiscală s-a dovedit eficientă în reducerea durerii la pacienții cu hernie de disc lombară, în special pentru cei cu hernii mici și simptome moderate. Aproximativ 77% dintre pacienți au avut o recuperare completă în câteva zile .
- Tratamente chirurgicale vs. conservator: Chirurgia este mai rapidă în ameliorarea simptomelor severe, dar pe termen lung, nu s-a constatat o diferență semnificativă față de tratamentele conservatoare. Intervenția chirurgicală este recomandată în cazurile în care durerea și deficitele neurologice persistă după două luni de tratament conservator .
- Imunoterapia moleculară: Un domeniu emergent în tratamentul herniei de disc, imunoterapia țintește inflamația și răspunsurile imune implicate în sciatica cauzată de compresia mecanică și chimică a discului herniat .
Concluzie
Hernia de disc se diagnostichează printr-o combinație de examinări neurologice, imagistică și teste clinice. Imagistica prin Rezonanță Magnetică (IRM) este cea mai precisă metodă de diagnostic, iar electromiografia (EMG) poate fi utilă în cazurile complexe.
Tratamentul variază de la metode conservatoare, cum ar fi reabilitarea și ozonoterapia, până la intervenții chirurgicale. Chirurgia este indicată în cazurile severe, iar tratamentele conservatoare pot fi la fel de eficiente pe termen lung.
Imunoterapia moleculară este un domeniu emergent care vizează inflamația asociată cu hernia de disc.
Cele mai citite articole
Programează-te acum pentru un RMN Coloană !
Strada Răcari 6A, București 031827
0751781369
office@rmn-bucuresti.ro
