Hipertensiunea arterială este o afecțiune cronică complexă, cauzată de o combinație de factori genetici, de mediu și de stil de viață, și este principala cauză de boli cardiovasculare și mortalitate prematură la nivel global.
Cauzele hipertensiunea arteriale sunt:
1. Factori genetici și ereditari
Aproximativ 90% din cazurile de hipertensiune sunt clasificate ca hipertensiune esențială, adică nu au o cauză clară, dar se știe că aceasta are o componentă genetică puternică.
Studiile genetice indică faptul că hipertensiunea tinde să fie prezentă în familii, iar anumite gene implicate în reglarea echilibrului sodiului și apei în rinichi joacă un rol central .
- De exemplu, mutațiile în genele care influențează canalul de sodiu din rinichi pot duce la retenția excesivă de sare și apă, crescând astfel volumul sanguin și, implicit, tensiunea arterială.
Deși hipertensiunea esențială este predominantă, există și forme rare de hipertensiune genetică monogenică ( ex: sindromul Liddle, unde mutațiile unei singure gene poate provoca hipertensiune severă.)
2. Factori de mediu și stil de viață
Mediul joacă un rol critic în dezvoltarea hipertensiunii, iar acești factori sunt adesea modificabili:
- Consumul ridicat de sare: O dietă bogată în sodiu este una dintre cele mai comune cauze de hipertensiune. Sarea excesivă afectează rinichii, reducând capacitatea lor de a elimina apa, ceea ce duce la o creștere a volumului de sânge și la o presiune arterială crescută .
- Aportul scăzut de potasiu: Potasiul are un efect protector, ajutând la echilibrarea nivelurilor de sodiu din organism. Un deficit de potasiu poate favoriza retenția de sodiu, contribuind la hipertensiune.
- Obezitatea: Greutatea corporală excesivă crește sarcina asupra inimii și a vaselor de sânge, ducând la o tensiune arterială mai mare .
- Consumul excesiv de alcool și fumatul: Aceste obiceiuri sunt asociate cu creșterea tensiunii arteriale și afectarea funcției vaselor de sânge.
- Stilul de viață sedentar: Lipsa de activitate fizică contribuie la rigiditatea vasculară și la o capacitate redusă a vaselor de a se dilata, factori care cresc riscul de hipertensiune.
3. Activarea sistemului nervos și stresul
Stresul cronic sau reacțiile exagerate la stres pot activa sistemul nervos simpatic, care crește frecvența cardiacă și contractilitatea vaselor de sânge, ducând la o tensiune arterială mai mare .
Această activare excesivă poate duce, de asemenea, la o sensibilitate crescută a sistemului cardiovascular la alte stimuli negativi, precum dieta nesănătoasă sau lipsa exercițiilor fizice.
4. Stresul oxidativ și inflamația
Stresul oxidativ este considerat o cauză majoră a hipertensiunii.
- Un dezechilibru între producția de radicali liberi (oxid nitric și superoxid) și capacitatea organismului de a neutraliza afectează funcția vasculară și duce la vasoconstricție cronică.
- Studiile arată că acest mecanism reduce capacitatea vaselor de sânge de a se dilata adecvat, contribuind la hipertensiune .
- Suplimentarea cu antioxidanți prin fructe și legume proaspete a fost asociată cu o reducere a tensiunii arteriale.
5. Disfuncția endotelială și remodelarea vasculară
Hipertensiunea este adesea asociată cu modificări structurale ale vaselor de sânge, de exemplu, îngroșarea pereților arteriali și pierderea elasticității acestora.
Această rigiditate a arterelor mici și medii crește rezistența periferică și tensiunea arterială .
Remodelarea vasculară este o adaptare fiziologică inițială, dar pe termen lung contribuie la agravarea hipertensiunii.
6. Boli asociate și hipertensiunea secundară
Deși majoritatea cazurilor de hipertensiune sunt esențiale, în aproximativ 10% din cazuri, hipertensiunea este secundară, adică apare ca urmare a unei afecțiuni preexistente.
Cele mai citite articole
Aceste boli includ afecțiuni renale, probleme endocrine (hiperaldosteronism), și boli cardiovasculare – ca de ex. coarctația aortei .
7. Influența genetică complexă și epigenetica
Cercetările recente în genetică și epigenetică sugerează că hipertensiunea nu este cauzată de un singur factor, ci rezultă din interacțiuni complexe între mai multe gene și factorii de mediu.
De exemplu, polimorfismele din genele care reglează sistemul renină-angiotensină și receptorii cuplați cu proteina G au fost asociate cu reglarea tensiunii arteriale, dar impactul acestor gene asupra tensiunii arteriale variază între indivizi .
Recomandări:
Amintiți-vă că fiecare pacient este unic, iar abordarea tratamentului trebuie personalizată.
Consultați întotdeauna un medic cardiolog înainte de a face schimbări semnificative în regimul
sau tratamentul pentru hipertensiune !
Consultații Cardiologie Piatra Neamț Biomedica Servicii Medicale
Bulevardul Decebal 4, Piatra Neamț, 610012
office@biomedica-servicii.ro
0233 23 15 13
0753 77 83 44
Luni-Vineri: 9:00 – 18:00
Weekend: Închis
