Stenoza de canal lombar este o afecțiune caracterizată prin îngustarea canalului spinal în zona lombară a coloanei vertebrale, unde se află rădăcinile nervoase. Această îngustare poate duce la compresia măduvei spinării și a nervilor spinali, ceea ce, în funcție de severitatea bolii, poate cauza durere și alte simptome neplăcute.[1] Este o problemă destul de frecvent întâlnită, iar în rândurile de mai jos vei afla mai multe despre cauzele și manifestările sale, precum și despre opțiunile de tratament la care se poate apela în astfel de cazuri.
Cauzele stenozei de canal lombar
Coloana vertebrală lombară este partea inferioară a coloanei vertebrale și este compusă din cinci vertebre (L1-L5). Canalul spinal trece prin aceste vertebre și conține măduva spinării și nervii spinali.[3] În stenoza lombară, acest canal spinal se îngustează, lucru care se poate întâmpla din mai multe cauze.
De cele mai multe ori, de vină este înaintarea în vârstă și procesele degenerative care apar odată cu ea. Pe măsură ce îmbătrânim, apar probleme precum osteoartrita, caracterizată prin deteriorarea cartilajului protector al articulaților, formarea de osteofite (ciocuri osoase) pe vertebre, care se pot extinde în canalul spinal, și îngroșarea ligamentelor. Aceste modificări degenerative pot duce la îngustarea canalului spinal.[3]
Stenozei de canal lombar mai poate fi cauzată de artrita reumatoidă, anumite boli osoase (ex: boala Paget), traumatismele vertebrale sau tumorile spinale ori intervențiile chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale. Unele persoane se nasc cu un canal spinal mai îngust decât normal sau cu alte afecțiuni ce afectează creșterea oaselor, ceea ce crește riscul dezvoltării stenozei de canal lombar.[2][3]
Simptomele stenozei de canal lombar
Simptomele stenozei lombare pot varia în funcție de severitatea bolii. Este însă considerată a fi o cauză comună a durerilor de spate și a sciaticii, adică a durerii care începe la nivelul feselor și iradiază pe picior în jos (este adesea descrisă ca o senzație de arsură). De asemenea, se mai poate manifesta prin amorțeală și furnicături în fese și picioare și senzație de slăbiciune la nivelul piciorului.
O caracteristică a stenozei lombare este aceea că durerea tinde să se accentueze în timpul mersului sau atunci când se menține aceeași poziție a coloanei vertebrale și că repausul sau modificarea poziției coloanei vertebrale poate duce la ameliorarea acesteia.[1]
Opțiuni de tratament pentru stenoza de canal lombar
În funcție de cauza stenozei lombare și de severitatea simptomelor, există mai multe opțiuni de tratament la care se poate apela. Prima opțiune o reprezintă adesea tratamentul conservator, ce poate presupune kinetoterapie, fizioterapie sau tratament medicamentos, cu modificarea stilului de viață și a activității fizice.[3]
Tratamentul chirurgical poate fi considerat în cazurile severe de stenoză de canal lombar sau în situațiile în care tratamentul conservator nu a avut succes. Principalele proceduri chirurgicale utilizate pentru tratarea stenozei de canal lombar includ laminectomia, laminotomia și foraminotomia.[1][3]
Decizia privind tratamentul depinde, după cum am menționat mai sus, de mai mulți factori. Care este cea mai bună metodă de tratament disponibilă se poate stabili doar după un consult de neurochirurgie, ținându-se cont de particularitățile fiecărui caz.
Stenoza de canal lombar este o afecțiune destul de des întâlnită, în special la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.[1] Simptomele sale, ca și impactul său asupra calității vieții persoanei afectate, pot varia. Totuși, în majoritatea cazurilor, prognosticul este bun.[3] În funcție de gravitatea bolii și de cum se manifestă ea, se poate recomanda fie tratament conservator, fie tratament chirurgical. La cel din urmă se apelează însă doar în cazurile severe sau atunci când tratamentul conservator nu oferă rezultate. Un plan de tratament personalizat poate fi însă stabilit doar de către medic, în urma unui consult de specialitate și a efectuării tuturor investigațiilor necesare.
Bibliografie:
- „Lumbar Spinal Stenosis”, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021, orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lumbar-spinal-stenosis/.
- „Lumbar Spinal Stenosis”, John Hopkins Medicine, 2020, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lumbar-spinal-stenosis.
- „Spinal Stenosis: What It Is, Causes, Symptoms & Treatment”, Cleveland Clinic, 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17499-spinal-stenosis.
